【大公网河南讯】2月8日，中国人民政治协商会议第十四届洛阳市委员会第三次会议开幕。在洛阳市两会期间，洛阳市政协委员、洛阳维健药业总经理刘洪峰带来了关于化解公立医院存量债务的提案，他表示如何化解公立医院债务问题，保障公立医院健康有序运行，已成为继续深化医改工作绕不开的难点。

 

　　刘洪峰称，公立医院长期举债经营在缓解医疗资源总体不足、满足人民群众医疗服务需求等方面发挥了积极作用。但是，长期负债过重，将产生三大弊端，不利于深化公立医院改革。

　　据了解，新医改以来，我国公立医院负债呈现持续上升的趋势。国家卫生健康委统计年鉴显示，2023年政府办医院负债总额已增至19150.69亿元，资产负债率高达45.10%，直逼负债率50%的警戒线。目前，洛阳市各级医疗机构（含县二级公立医院、基层医疗机构）负债率不断增加的问题也日益严重。

　　为此，刘洪峰提出以下建议：

　　一、将公立医院存量债务纳入政府债务平台管理，逐步化解现有债务。将医院债务纳入同级政府性债务统一管理，在财力条件允许的情况下，力争通过财政渠道直接化解公立医院的现有债务，或利用债券置换、财政贴息等多种方式，根据往年公立医院收支结余和长期负债的数量关系等情况，确定财政出资比例和公立医院用收支结余的一定比例建立化债基金，减轻医院还债压力。

　　二、进一步优化医疗服务价格体系，是防范公立医院债务风险的长久之计。虽然公立医院具有公益属性，但在服务价格方面也应考虑合理回报，以保障医院的可持续发展。适度提高一些医疗服务的价格，特别是提高非治疗性、消费者自主选择性服务以及高技术含量、高成本服务的价格，可有效缓解医院财务压力。相关部门可以考虑推出个性化、差异化的价格政策，更好地满足患者需求。

　　三、完善公立医院政府补助政策，落实政府投入责任。同时合理控制公立医院举债建设规模，逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等予以保障，对承担的公共卫生服务和紧急救治、支边支农等公共服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。

　　四、建立医保统一结算医药、器械货款制度，由医保经办部门与药械供货企业先行代为阳光结算货款，切断定点医疗机构与药械供货企业之间的直接联系，纠正和防止医院、耗材供应商、医保部门之间货款结算“三角债”问题。确立医保部门成为公立医院医药耗材货款结算的主体地位。