据段志敏介绍,脊髓电刺激,英文名称为spinal cord stimulation,简称SCS,是将刺激电极通过经皮穿刺或打开椎板外科手段植入到脊椎椎管硬膜外间隙内,以不同方式、不同频率的电流刺激脊髓神经,促使神经信号传导、脑血流及神经递质释放发生变化,以达到治疗疾病的技术。此外,脊髓电刺激术除了对脑卒中患者偏瘫后遗症的治疗效果明显外,在疼痛、慢性意识障碍的促醒、下肢缺血性疾病的治疗上也效果明显。
疼痛:刺激电极系统发放电脉冲至脊髓,可以阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递,从而有效缓解顽固性神经性疼痛,改善身体机能,有效提高生活质量。比如对糖尿病足相关疼痛、带状疱疹后疼痛、腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、周围神经病理性疼痛、难治性心绞痛、残肢痛可以有效缓解疼痛。
慢性意识障碍:意识障碍是指由于严重脑损伤导致对自身及外界环境的意识丧失,意识障碍为突发,而非神经功能逐渐退化导致的意识障碍,当意识障碍超过28天称慢性意识障碍。患病时间一般要超过1—3个月且病情平稳,通过昏迷恢复量表修订版详细评估符合微意识状态,并排除手术禁忌症可行脊髓电刺激治疗,也就是所说的意识障碍促醒神经调控治疗技术之一。
下肢缺血性疾病:各种病因导致的下肢动脉狭窄或闭塞、血流灌注不足,从而导致下肢出现间歇性跛行、溃疡、坏疽等缺血表现的一类疾病。最常见原因是动脉硬化造成的下肢动脉硬化闭塞症,还有下肢血栓、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺氏病等。脊髓电刺激技术在延缓这些疾病进展、改善临床症状方面效果明显。
嵩县人民医院神经外科作为河南省县级医院重点专科,在该领域不断探索与突破,常规开展重型颅脑损伤、脑出血内镜及开颅显微镜手术治疗,微血管减压术治疗面肌痉挛及三叉神经痛,垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤及各种颅内肿瘤的手术治疗,脑血管畸形、烟雾病颅内动脉瘤手术及介入治疗等,得到全县及周边县域群众的信赖。随着该技术的持续精进和临床应用的不断深入,未来将有更多患者从中获益。(吴军)