中国有句老话叫“贵人语迟”。许多父母认为孩子说话晚,不是什么大问题,往往忽略了可能是孤独症。孤独症,又称自闭症,是一种较为严重的发育障碍性疾病,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症的患儿,又被称为“来自星星的孩子”。该病是一种先天性的发育行为障碍,患病率及致残率高,那么,如何早期识别孤独症呢?
孤独症起病于三岁之前,三岁以后表现明显。对于孤独症3岁前早期诊断已被证明是极其重要的。美国佛罗里达州立大学研究者通过观察发现,婴幼儿孤独症早期警示信号包括:6个月大的宝宝没有出现过大笑或其他热情、愉快的表情;到 9个月大,宝宝对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享;到12个月还不会做手势,譬如用手指指物、给他人展示东西、伸手够东西、招手等;到24个月还不能说出两个单词组成的有意义的词组(不包括模仿或重复的语言);在任何年龄出现言语、社交能力方面的退化。
合理使用筛查工具是提高孤独症早期诊断的重要手段。现在国内外有很多孤独症筛查测试量表,如修订版幼儿孤独症行为量表(Modified Checklist for Autism in Toddlers,M-CHAT),可用于一岁半至2岁幼儿筛查;交流与象征行为量表(Communicationand Symbolic Behavior Scales Developmental Profile,CSBSDP),适用于6个月至2岁的婴幼儿;第一年问卷(first year inventory,FYI),可用于9月至1岁婴幼儿;早期孤独症特征筛查量表(Early Screening for Autistic Traits,ESAT) ,用于15-18月的幼儿。
孤独症的治疗要从特殊教育康复和医学治疗两个方面进行综合治疗。首先是父母要多耐心的陪伴孩子,多关心关爱孩子,正确的进行引导,需要家庭和相应的康复机构共同帮助才能让患儿得到更好的改善。目前干预孤独症的方法有应用行为分析疗法(ABA,Applied Behavior Analysis)、孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练、人际关系发展干预(RDI,Relational Development Intervention)。其次是医学治疗,有些药物能控制其症状,如镇静剂对紧张的缓解,三环抗抑郁药对过激情绪反应的改善等。(河南中医药大学第一附属医院 黄婷婷)